Chestionar stare de sănătate și nutriție

Descoperă Planul alimentar potrivit pentru tine!

Îți mulțumesc că ești interesat de un plan alimentar personalizat! Acest chestionar mă va ajuta să îți înțeleg mai bine nevoile, obiectivele și stilul de viață, astfel încât să pot crea cel mai potrivit plan alimentar pentru tine. Completarea lui durează aproximativ 10 minute, iar răspunsurile tale vor fi păstrate confidențiale.

Descoperă Planul Alimentar Potrivit Ție

Secțiunea 1: Informații generale

1. Care este numele tău?

2. Care este adresa ta de e-mail?

Necesară pentru trimiterea planului personalizat.

3. Care este numărul tău de telefon?

Necesar pentru comunicarea de informații pe WhatsApp.

4. Care este vârsta ta?

5. Care este sexul tău?

6. Care este înălțimea ta?

7. Care este greutatea ta?

8. Ai o greutate pe care dorești să o atingi?

Secțiunea 2: Stil de viață

9. Cât de activ/ă ești fizic într-o săptămână obișnuită?

10. Câte ore dormi, în medie, pe noapte?

11. Cum descrii nivelul tău de stres?

12. Ai obiceiuri care influențează sănătatea? (Bifează toate opțiunile care se aplică)

13. Dacă ai bifat că ai ALTE obiceiuri care influențează sănătatea, care sunt acelea?

Secțiunea 3: Alimentație actuală

14. Câte mese principale consumi pe zi?

15. Consumi gustări între mese?

17. Dacă ai bifat ALTELE, care sunt acelea?

18. Există alimente pe care le eviți complet?

Da.

Nu.

19. Dacă ai bifat DA, care sunt acelea?

20. Ai intoleranțe alimentare sau alergii?

Da.

Nu.

21. Dacă ai bifat DA, care sunt acelea?

22. Ai preferințe alimentare speciale?

23. Dacă ai bifat ALTELE, care sunt acelea?

Secțiunea 4: Istoric medical

24. Ai fost diagnosticat/ă cu vreuna dintre următoarele afecțiuni? (Bifează toate opțiunile care se aplică)

Diabet.

Hipertensiune arterială.

Probleme digestive (ex.: gastrită, reflux).

Probleme hormonale.

Alte afecțiuni.

Nu am fost diagnosticat/ă cu nicio afecțiune.

25. Dacă ai bifat ALTELE, care sunt acelea?

26. Urmărești un tratament medicamentos în prezent?

Da.

Nu.

27. Dacă ai bifat DA, care sunt medicamentele?

28. Ai avut fluctuații semnificative de greutate în ultimul an?

Da.

Nu.

Secțiunea 5: Obiective personale

29. Care este principalul tău obiectiv? (Poți selecta mai multe opțiuni)

Să slăbesc.

Să cresc în greutate.

Să îmi îmbunătățesc energia și starea generală de sănătate.

Să gestionez o afecțiune medicală.

Să obțin mai multă masă musculară.

Altceva.

30. Dacă ai bifat ALTCEVA, care este acesta?

31. Cât de motivat/ă ești să îți atingi acest obiectiv?

Secțiunea 6: Nivelul de cunoștințe despre nutriție

32. Cât de bine te informezi despre alimentație și sănătate?

33. Ce așteptări ai de la planul alimentar personalizat?

Mulțumesc pentru răspunsuri! Apasă pe butonul de mai jos pentru a finaliza și a primi, în cel mai scurt timp, recomandările mele.

If you are human, leave this field blank.

Utile

Vrei să vorbim?

Rețele sociale

Descoperă Planul alimentar potrivit pentru tine!